Drei Mitarbeitende zertifiziert – mehr Unterstützung bei komplexen Entscheidungen im Klinikalltag
Wenn medizinisch vieles möglich ist, wird die Frage nach dem richtigen Weg oft schwieriger: Soll eine Therapie fortgeführt werden oder nicht? Was gilt, wenn Patientinnen und Patienten sich nicht mehr selbst äußern können? Solche Situationen gehören heute zum klinischen Alltag und erfordern neben medizinischem Wissen auch ethische Orientierung.
Um diese Fälle besser begleiten zu können, hat der RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt seine Ethikberatung weiter ausgebaut: Dr. Volker Ziegler (Chefarzt Klinik für neurologische Frührehabilitation und neurologische Intensivmedizin), Marion Ziegler (evangelische Pfarrerin/ökumenische Klinikseelsorge) und Diana Kirchner (Stationsleitung Intensivstation) haben erfolgreich die Zertifizierung zur Ethikberaterin bzw. zum Ethikberater im Gesundheitswesen nach den Standards der Akademie für Ethik in der Medizin (AEM) abgeschlossen.
„Ethikberatung bedeutet, schwierige Entscheidungssituationen gemeinsam zu durchdringen und tragfähige Lösungen zu entwickeln – ohne vorschnelle Bewertungen, aber mit Blick auf die Werte aller Beteiligten“, erklärt Dr. Volker Ziegler. „Unser Ziel ist es, Orientierung zu geben, wenn es keine eindeutigen Antworten gibt.“
Die Qualifizierung befähigt dazu, ethische Fallbesprechungen zu moderieren, komplexe Fragestellungen zu strukturieren und interdisziplinäre Entscheidungsprozesse zu begleiten. Ethikberaterinnen und Ethikberater unterstützen dabei Patientinnen und Patienten, Angehörige sowie Behandlungsteams gleichermaßen.
Wie wertvoll diese Unterstützung sein kann, zeigt ein Fall, wie er so oder ähnlich häufig vorkommt: Ein hochbetagter Patient erleidet eine schwere akute Herzerkrankung. Zusätzlich bestehen mehrere Vorerkrankungen mit bereits deutlich eingeschränkter Lebensqualität. Im Verlauf kommt es zu einer weiteren ausgeprägten Verschlechterung, eine interventionelle Behandlung ist nicht mehr möglich. Als letzte Option bliebe ein großer operativer Eingriff mit sehr geringer Überlebenswahrscheinlichkeit. Ein eindeutig dokumentierter Patientenwille liegt nicht vor. Nach Einschätzung des Behandlungsteams ist jedoch von einem grundsätzlichen Behandlungswunsch auszugehen, zugleich besteht keine Aussicht auf Heilung. In der ethischen Fallbesprechung werden medizinische Situation, mögliche Behandlungsziele sowie dokumentierter oder mutmaßlicher Wille unter Einbeziehung der Angehörigen gemeinsam abgewogen. In diesem Fall stellt sich die Frage einer möglichen Therapiezieländerung hin zur palliativen Versorgung. Am Ende steht eine Empfehlung, die von allen Beteiligten mitgetragen werden kann – auch wenn sie schwerfällt.
Bereits 2024 wurde am Campus Bad Neustadt ein interdisziplinäres Ethik-Komitee eingerichtet. Es bietet einen festen Rahmen für Fallbesprechungen, entwickelt Orientierungshilfen und fördert den fachlichen Austausch bei komplexen ethischen Fragestellungen. Neben klinischen Einzelfällen rückt zunehmend auch die organisationsethische Perspektive in den Fokus – etwa bei Fragen nach strukturellen Voraussetzungen für verantwortungsvolles Handeln im Klinikalltag. Das Ethik-Komitee setzt sich aus fachübergreifenden Expertinnen und Experten zusammen.
Mitglieder sind unter anderem Dr. Volker Ziegler, Diana Kirchner sowie Prof. Dr. Sebastian Kerber, Ärztlicher Direktor und Chefarzt der Klinik für Kardiologie I am RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt. „Uns war wichtig, dafür eine verlässliche Struktur zu schaffen“, sagt Prof. Dr. Kerber. „Ethikberatung hilft, schwierige Entscheidungen besser zu durchdenken und entlastet damit auch die Teams im Alltag.“
Ethikberatung ist dabei ein unterstützendes Instrument: Sie strukturiert Entscheidungsprozesse – die Verantwortung verbleibt jedoch stets bei den handelnden Akteuren. Ausgangspunkt jeder Beratung ist die Frage: „Was ist hier eigentlich die führende Problematik?“ Durch die Einbeziehung aller relevanten Perspektiven entsteht ein umfassendes Bild, das medizinische, rechtliche und ethische Aspekte verbindet.
Mit der zusätzlichen Qualifikation stärkt der RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt seine ethische Beratungskompetenz – und damit die Grundlage für eine verantwortungsvolle und patientenorientierte Versorgung.
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